Tulisan ini
merupakan lanjutan dari Ikhtiar Tumbuh Kembang Luigi (klik) dan Menjawab Pertanyaan (klik).
MashaAllah
sampai saya menulis ini masih banyak ibu-ibu yang mengirim pesan pada saya.
Beberapa bertanya bagaimana terapinya dan hal yang dilakukan selain terapi.
Sampe nanya susunya Luigi apa? Hehe.
 | |||||||
| Lui bersama dokter Sp Rehab Medik di National Hospital :D |
Kali ini saya akan merangkum dan menjawab pertanyaan yang belum saya tulis ya.
Masalah utama : BERAT BADAN LUIGI adalah UNDERWEIGHT
Yang telah
dilakukan :
Cek Anemia Defisiensi Besi (ADB) - positif ADB berat
Cek Infeksi Saluran Kemih (ISK) - negatif
Konsultasi ke spesialis Rehab Medik - positif oral motor disorder
Cek Anemia Defisiensi Besi (ADB) - positif ADB berat
Cek Infeksi Saluran Kemih (ISK) - negatif
Konsultasi ke spesialis Rehab Medik - positif oral motor disorder
Pengaruhnya
gangguan oral motor pada berat badan adalah anak menjadi sulit mengunyah dan
menelan. Makanan berserat seperti daging dan sayuran tidak bisa maksimal
dikunyah dan ditelan anak. Hal ini tentu menghambat penyerapan nutrisi pada
anak.
Apa sih oral motor (oromotorik)?
Oromotor
didefinisikan sebagai sistem gerak otot yang mencangkup area rongga mulut termasuk rahang, gigi, lidah, langit-langit,
bibir dan pipi. Kemampuan oral motor ini digunakan untuk mendukung kemampuan
makan. Karena kekuatan, koordinasi dan kontrol dari struktur mulut ini akan
menjadi dasar dari kegiatan makan seperti menghisap, menelan, menggigit dan
mengunyah.
Jadi, intinya
anak saya kesulitan mengkoodinasi sistem saraf bibir, lidah dan rahangnya yang
menyebabkan ia kesulitan mengunyah makanan tekstur kasar dan kesulitan menelan
makanan padat.
Solusi pada ADB
adalah Luigi diberi suplemen zat besi yang dosisnya disesuaikan dengan
kebutuhannya yang tinggi.
Solusi masalah
Luigi yang tidak bisa mengunyah dan menelan makanan dengan tekstur kasar adalah
terapi oromotorik. Terapi ini tujuannya adalah agar Luigi bisa memaksimalkan
kekuatan otot mulut sampai lidahnya untuk bisa makan dengan tekstur seperti
emaknya orang dewasa.
Nah itu terapinya itu
diapain siih?
Terapi yang
fokusnya untuk meransang dan menstimulasi saraf oralnya. Dengan cara lidahnya
di ‘sikat’ dengan sikat khusus.
Untuk sikat yang bergerigi halus digunakan untuk menyikat lidah dibagian pinggir sebelah kanan dan pinggir sebelah kiri.
Untuk sikat yang bergerigi besar digunakan untuk menyikat gusi daerah pipi atau geraham. Gunanya agar dia menjadi sensitif dan bisa menggerakkan lidahnya kekanan dan kekiri.
Beberapa titik-titik gusinya diberi perasa, agar lidahnya berputar mencari sumber rasa-rasa yang saya siapkan. Perasa yang saya maksud disini apapun ya, yang mengandung rasa. Misalnya madu, jus tomat, jus jeruk dan lainnya. Nah, perasa ini diletakkan melalui sikat dilangit-langit, gusi pipi kanan dan kiri, juga lidah kanan dan giri. Ketika lidahnya mencari sumber rasa, maka lidahnya otomatis akan kekanan, kekiri, keatas dan kedepan. Hal ini gunanya untuk melatih lidahnya yang fungsinya untuk mengumpulkan makanan tekstur kasar, dikunyah, kemudian ditelan. Gambarannya gimana ya? Hmm, kalo kita makan enak yang otomatis lidah kita bakal lemes (lekoh dalam bahasa Jawa) ngunyahnya. Yah kayak gt laaah.
Tidak hanya
lidahnya yang di “sikat”, namun beberapa bagian dari wajahnya juga dipijat.
Seperti pipi kanan dan kiri. Terus bawah
mulut sebelum tenggorokan.
Selain itu meniup
buble gunanya untuk meningkatan kekuatan bibir dan mampu mengontrol napas
 |
| Luigi dan Pak Wahyu, terapis dari National Hospital |
Sama enggak sih kayak terapi
wicara?
Nah, penyebab
kemampuan bicara yang kurang khan banyak. Salah satunya karena gangguan oral
motor. Jadi terapinya Luigi ini masuk dalam terapi wicara tapi fokusnya
memaksimalkan oral motor bukan untuk bicara, melainkan untuk makan dengan benar.
Hubungannya seperti ini. Jika Luigi mampu menggunakan kekuatan otot mulut dan
lidah dengan baik, ia akan mudah mengucapkan kata sehingga jadilah ‘bicara’.
Tidak hanya itu ia akan mudah dalam mengunyah dan menelan makanan padat atau
tekstur kasar. Yah seperti itulah sepengetahuan saya. Entahlah semenjak terapi oromotorik, kosa kata Luigi juga makin banyak dan pengucapannya lebih jelas. Anggap aja bonus :)
Konsultasinya ke dokter anak
tumbuh kembang atau ke nutrisi anak?
Saya konsultasi
ke dokter anak subspesialisasi nutrisi anak. Emang apa bedanya dengan dokter anak yang lain? Yuk diintip blognya dr. Meta disini
Apakah ada hasilnya dengan
terapi oromotorik (oral motor)?
Subhanallah,
dari awal dr. Meta. Sp.A bilang kalo terapi oromotor ini membutuhkan waktu 3-4
bulan. Dan selalu ingatkan saya untuk sabar, telaten, dan jangan putus ditengah
jalan. Karena kalau tidak dilatih akan terlambat terus kemampuan makannya kata
beliau. “Ngelatih lidah itu agak susah, butuh waktu jadi harus telaten bener”
itulah yang dituliskan dalam sebuah chat.
Namun, Alhamdulillah terapi kedua Luigi mampu mengunyah sosis dan wortel dan tidak dilepeh. Padahal jika makan sosis, hanya dikunyah-kunyah lalu dikeluarkan lagi. Terapi ketiga sudah mampu makan telur ceplok, dan bisa makan kering alias tanpa kuah. Setelah terapi ketiga, datanglah saya ke dokter anak. Dokter Meta sampe kaget Luigi udah pinter mengunyah dan menelah. Sudah bisa makan kering dan tak melepeh lagi.
Namun, Alhamdulillah terapi kedua Luigi mampu mengunyah sosis dan wortel dan tidak dilepeh. Padahal jika makan sosis, hanya dikunyah-kunyah lalu dikeluarkan lagi. Terapi ketiga sudah mampu makan telur ceplok, dan bisa makan kering alias tanpa kuah. Setelah terapi ketiga, datanglah saya ke dokter anak. Dokter Meta sampe kaget Luigi udah pinter mengunyah dan menelah. Sudah bisa makan kering dan tak melepeh lagi.
 |
| Pak Wahyu sabar banget ya melatih Luigi |
Hanya terapi oromotorik langsung
bisa makan padat dan tidak lagi melepeh?
Kesuksesan
terapi apapun itu, pasti dipengaruhi banyak hal. Salah satunya adalah juga
dilatih dirumah. Karena durasi terapi hanya 2X seminggu selama 60 menit. Dirumah
juga diajarkan makan dengan benar seperti duduk. Dirumah juga ‘disikat’
lidahnya. Dan kami (saya dan Ibu ) selalu memotivasi Luigi dengan kata-kata
“ayo dikunyah dan ditelan” “luigi bisa mengunyah dan menelan” “anak hebat
menelan makanan” dengan nada lagu yang kami karang sendiri.
Namun kami tidak memaksa, adakalanya tetap melepeh. Biasanya karena makanan yang masuk mulut terlalu banyak. Jadi sesekali mual atau istilah orang jawa mukok. Jika seperti itu, saya tetap coba lagi dan Alhamdulillah dia tetap mau mencoba mengunyah makanan kembali.
Namun kami tidak memaksa, adakalanya tetap melepeh. Biasanya karena makanan yang masuk mulut terlalu banyak. Jadi sesekali mual atau istilah orang jawa mukok. Jika seperti itu, saya tetap coba lagi dan Alhamdulillah dia tetap mau mencoba mengunyah makanan kembali.
Sehingga berapa kali terapi Luigi bisa makan sempurna?
Saya kebetulan
ikutan paket 5X terapi. Nah, pada pertemuan ketiga sudah banyak sekali
peningkatan. Kalau dibilang sempurna juga belum, karena saya sadar MAKAN
MEMBUTUHKAN LATIHAN.
Lalu apakah berat badannya sudah
naik?
Belum timbang
Nutrisinya dibantu apa supaya
berat badan cepat naik?
Selain makan
dengan protein tinggi juga dibantu susu Nutr*nidr*nk. Susunya diganti karena
jumlah kalori yang ada disusu Luigi sebelumnya (atau susu apapun itu) per 1cc
hanya 0,67 kcal. Sedangkan Ped**asur*e per 1cc hanya 1 kcal. Sedangkan susu Nutr*nidr*nk per 1cc adalah 1,5 kcal.
Nah karena berat badan ideal (BBI) Luigi adalah 11 kg maka nutrisi harusnya didapat dari 70% makan dan 30% susu. Karena Luigi barusan bisa makan, maka rumus ini dibalik. 70% dari susu dan 30% dari makan. Jika Luigi tetap menggunakan susu sebelumnya (1cc hanya 0,67 kcal) maka sehari dia membutuhkan 1.150 cc.
Apa efeknya? Dia kekenyangan susu, malah tidak mau makan. Padahal dia lagi seneng-senengnya makan karena sudah bisa “makan”. Maka, Luigi dibantu susu Nutr*nidr*nk yang tinggi kalori (1cc – 1,5 kcal) dan sehari hanya membutuhkan 550 cc saja. Sehingga dia tidak kebanyakan minum susu dan tetap mau makan.
Dimana mendapatkan susunya? hanya di Apotek, seperti Kim*a F*rma dan menggunakan resep dokter. Karena ini termasuk obat yang membutuhkan dosis dari tenaga ahli.
Sekian, semoga
bermanfaat ya. Dan semoga ikhtiar ini ada hasilnya *sambil ngelus dada
Berat badan itu
tidak hanya sensitif untuk para emak saya, tapi juga untuk anak. Karena pengaruhnya
bisa banyak banget. Bisa Stunting atau Gagal Tumbuh seperti yang dituliskan oleh dr. Meta, Sp.A di blognya. Yuk para Ibu, kita harus
semangat belajar. Agar anak-anak tumbuh tidak hanya cerdas, namun juga SEHAT dan
KUAT. Karena dengan kesehatan, ia akan memperoleh banyak kesempatan dimasa
depan 😊
*menulis adalah juga menasehati diri sendiri
Gresik, 04 November 2017
Assalamualaikum,
BalasHapussepertinya saya punya kasus yang sama.
anak saya dari usia 7 bulan sampai skrg 18 bulan tidak makan, kalaupun bisa di sebut makan porsinya sangat sedikit. yang saya mau tanyakan, mbak konsultasi & terapi ke dokter tumbuh kembang atau ada dokter spesialis lainya? terima kasih
Walaikumsalam Mas, maaf baru baca pesan ini. Ke dokter spesialis anak, subspesialis Nutrisi Anak. Bukan tumbuh kembang.
HapusSemoga membantu
Mom.. sikatnya beli dimana ya dan nama merknya apa?? Makasih bnyk
BalasHapusDitoko perlengkapan bayi ada merknya pigeon sikatnya ada 3 mcam
HapusMom.. sikatnya beli dimana ya dan nama merknya apa?? Makasih bnyk
BalasHapusBeli di National Hospital, tempat terapi. Tapi di baby shop apa aja ada kogh Mom. :)
HapusKomentar ini telah dihapus oleh pengarang.
BalasHapusAnak sy gga tau minum dri Sedotan, ngomongnya sja msh cadel, kurang kosa kata pdahal sdh 3 thn.. mhon jawabannya
BalasHapusYang ditanyakan yang mama Moms?
HapusMama Luigi
Ciri cirinya sama kaya anaku taoi anaku mau jalan 9 bulan bukan di lepeh kalo makan melainkan muntah, kadang sampe yg diperut keluar semua, saya rencana mau ke dokter anak specialis gizi,
BalasHapusSemoga dimudahkan segala ikhtiarnya Mom :)
HapusMama Luigi
ini ya mbak yg mbak ceritain tadi... wah jaga2 bisa ini klo ada yg mengalami hal. ini juga. . tengkiuuu sharingnya ya mbakk
BalasHapusIya mbak ade sayang hehe :) Semoga membantu ya :)
HapusMba terapinya di mana?
BalasHapusDi National Hospital Surabaya :)
HapusMom kalo langsung k dktr rehab medik bisa? krn d kota ku ga ad dktr yg mom maksud, anakku 14bln susah mkn
BalasHapusmaaf ya mbak, baru baca komen ini. Semua tergantung diagnosa dokter anak mbak, apa benar masalah sudah makannya karena gangguan oromotorik.
HapusAlhamdulillah Luigi hebat, makin pintar karena bundanya tanggap�� kapan hari anak saya yg sulung sempat susah makan juga, dellu di kemu, dan ternyata saat saya cek ada lubang gigi. Setelah di tambal makannya sekarang banyak. Alhamdulillah, sempat mengira tentang susu, karena sellu muntah saat minum susu, tertnyata kirang unguk makannya.
BalasHapusMakasi sharing detailnya ttg nutrisi susu di atas mama luigi:)
Amin, makasih banyak ya mbak atas apresiasianya ya mbak :)
HapusAnak saya sekrang 5tahun kok masih tidak mau mkn,,cuma minum susu suka emosi,,sy harus kemna? konsultasi ke dokter apa ya?,,sy disurabyaa
BalasHapuskonsultasi ke dokter anak subspesialis nutrisi anak, di Surabaya ada 4
HapusMba
BalasHapusCara nyikat nya yg detail gmn ya..saya udh ikut terapi tp terapis nya gk mau kasi tau cara nyikat yg bnr nya gmn..mohon bantuanya ya mba
maaf baru baca komen ini ya mbak, pakai sikat pigeon yang isi tiga, digosok ke lidah dan gusinya mbak, pelan-pelan
HapusMba
BalasHapusCara nyikat nya yg detail gmn ya..saya udh ikut terapi tp terapis nya gk mau kasi tau cara nyikat yg bnr nya gmn..mohon bantuanya ya mba
sudah di bls diatas ya mbak :)
HapusMasya Allah, kok pas bgt ya bisa baca ini. Jd sblmnya pgn sedikit sharing ya mom, dr molai masuk dikasiy mpasi sekitar 6/7 bulan, bb anakku smp skrg 17 jln 18 bulan susah bgt naik, iya aku sadar mungkin krn pola makan, mungkin jg krn kualitas asi, banyak faktor mungkin. Setiap timbang di posyandu sering ditanya bidan jaga, dikasiy sufor atau gk, anakku susah suruh minum sufor, buat mainan malah. Intinya kmrn aku disuruh ke DSA, berangkatlah kami. Slh 1 nya disuruh fisioterapi oral, aku blm tau aoa itu, alhamdulillah mbak ngasiy gambaran ke aku. Jujur perasaan bersalah selalu menghantui, tp rasa pgn memperbaiki tentu lbh tinggi. Bismillahirrohmanirrohim bersama suami ikhtiar demi anak. Tp mf mom, klo boleh tau, menghabiskan dana sekitar brpa yaa? Untuk persiapan
BalasHapushalo mbak, maaf baru baca komen ini. Untuk biaya ada di postingan sebelum ini.
HapusLinknya ini http://www.anggraenisepti.com/2017/10/menjawab-pertanyaan.html
Saya share lagi disini ya
Biaya Lab darah dan urine rutin untuk mengetahui apa ada Anemia Defisiensi Besi sebesar Rp. 786.000. Karena saya mendapat diskon 15% jadinya bayar Rp. 668.100.
Biaya Kultur Urin untuk mengetahui apa ada Infeksi Saluran Kencing Rp. 449.000
Biaya konsultasi dokter spesialis anak Rp. 150.000
Biaya konsultasi dokter spesialis rehab medik Rp. 160.000
Biaya terapi oromotorik Rp. 150.000/pertemuan dengan durasi 60 menit.
Semoga membantu ya Mom
Assalamualaikum
HapusMbak itu sama persis dengan yg dialami anak q. Uda 2 tahun ngunyah dan menelan lama sekali padahal suapan sepucuk sendok. Alamat terapinya dimana ya mbak, beneran pingin ikut
Mbak mau tanya,sikat yg dipake itu kalau beli di baby shop yg merk apa dan yg seperti apa ya??apa sikat gigi baby biasa atau khusus?
BalasHapussikat gigi Pigeon yang isi tiga Mom, beli di baby shop ada kogh :)
HapusAssalamu'alaikum bunda..adek Luigi mulai terapi oromotorik ini waktu usia berapa ya bund? anak saya usia 3 tahun juga masih belum bisa makan makanan padat. dan kesulitan menelan makanan padat. jadinya masih makan bubur T_T
BalasHapusWalaikumsalam bunda Rulis, Luigi terapi seingat saya usia 19 bulan. Sekarang Lui udah tiga tahun, udah makan seperti orang dewasa seperti ayam goreng, makan tanpa kuah, dan lainnya.
HapusWahh.. luigi sehat2 ya..
BalasHapusAnaku, maryam jg disarankan buat terapi oromotor mb, skrg umur 10bln. Dr semenjak asix sering tersedak, dan muntah. Mpasi jg sama. Baru makan sedikit udah muntah. mudah2an bisa lancar jg ya mb..
Halo mom, kalo misal langsung ke terapi oromotor tanpa ke dokter dulu gt bisa gak ya mom?
BalasHapusHai mom, abis baca blog mom rasanya kaya dpt pencerahan lngsung ttg kegalauan sy selama ini.. Anak sy jg sama ga mau ngunyah mkannya lngsung ditelan klo makan kasar dan padat dlm jumlah bnyak dia muntah.. Dan stelah googling sana sini ktemulah artikel ttg gangguan oromotor yg ciri2nya persis kek anak sy.. Terima kasih ya mom 🙏 sy bner2 terharu ini
BalasHapusSingkat cerita sy konsul ke spa disaranin menggunakan sikat gigi pigeon yg isi 3 sama dngn yg digunakan luigi ktika terapi.. Sy mau nanya dri ketiga sikat pigeon itu sikat step yg mana yg dipake mom apa semuanya (ketiga2nya) dipake apa atau hanya salah satu step saja?
Semoga mom berkenan menjawab pertanyaan sy..terima kasih 😊🙏 semoga luigi sll sehat
Hai mom saya punya anak umur 7thn ga mau mkn nasi dll mau nya hanya susu jajan pun ga semua jajanan suka saya sudah ke DSA katanya ga ada masalah berat badan pun ideal mohon solusi nya saya harus gmn n kmn ?
BalasHapusMb minta wa bolen??
BalasHapusBismillah, mom apakah dr. Maria Connie Untario, Sp.A (K) termasuk sub spesialis nutrisi anak ? beliau praktek di Mitra Keluarga
BalasHapusHai bunda, anak saya ciri cirinya hampir mirip dgn dede luigi..
BalasHapusSaya mau nanya, kalau terapi seperti yang dijalankan dede luigi berapa biayanya ya?
Saat menerapi sendiri di rumah (menyikat lidah Luigi), apa anaknya tidak berontak? Kalau iya, apa tipsnya agar tetap bis amenyikat sendiri di rumah? Terima kasih.
BalasHapusHaii mom,anak saya 5thn terlambat berbicara dan juga kurang fokus mau di ajarin.Saya sudah pernah pergi kedokter,dokter bilang anak saya lambat berbicara jadi saya terapi kan anak saya..
BalasHapusSaya mintak pendapat gimana ya cara ajarin anak saya supaya bisa fokus dan juga bisa cepat bebicaranya ya mom,tolong dong kasih tau caranya....
Ya Allah mksih bunda. Dgn sy baca kisah bunda... Sya jadi paham. Ank saya skrng usia 24 bulan... Ciri" Sama semua sama yg diatas.. Tpi ank sya dri umur athh udh lancar bngt bunda.. Skrng justru udh ngalah"in yg usianya lbih tua. Tpi knapa ya masih ga mau makan sama sekali.. Bahkan utk melihat mkanan dia kya trauma. Kya jijik gitu bunda.. Sya jd makin pngn konsul.. Tp gmna ya krna dsni saya tinggal di daerah jauh dari kota.. 😭 apakah nnti bisa smbuh dgn seiring wktu.. Sya kasian sama ank sya bun... Sering muntah" Klo kekenyangan atau nangis.. Trus klo mlm ga prnh anteng suka gelisah dan kdang mnangis tanpa sebab...
BalasHapusTerimakasih mam sharingnya 😭 ciri2 persis anak sy tpi anak sy gendut krna susu nya ngebut bgt huhuhuuh dan malannya dikunyah in pake kuah atau dgn minum baru bs, terimakasih mam pencerahannya sy pikir bisa2 sendiri 😭 bayangkan uda mau 5 thn huhuhuh pgn nangis, national hospital surabaya ya mam? Sy mau beli sikat dlu, semoga tdk terlambat ya mam 😭 sm sprti mami2 dia atas dy males makan dy males ngunyah dan trauma nelen . . Huhuhuhuhu, salam kenal mam semoga pahala dilipat gandakan berbagi informasi, dan semoga mami2 disini bs segera menyelesaikan masalah yg sama segera teratasi :( amin
BalasHapus