Terapi Oromotorik (Oral Motor)

by - Sabtu, November 04, 2017

Tulisan ini merupakan lanjutan dari Ikhtiar Tumbuh Kembang Luigi (klik) dan Menjawab Pertanyaan (klik).

MashaAllah sampai saya menulis ini masih banyak ibu-ibu yang mengirim pesan pada saya. Beberapa bertanya bagaimana terapinya dan hal yang dilakukan selain terapi. Sampe nanya susunya Luigi apa? Hehe.

Lui bersama dokter Sp Rehab Medik di National Hospital :D



Kali ini saya akan merangkum dan menjawab pertanyaan yang belum saya tulis ya.
Masalah utama : BERAT BADAN LUIGI adalah UNDERWEIGHT
Yang telah dilakukan :
Cek Anemia Defisiensi Besi (ADB) - positif ADB berat
Cek Infeksi Saluran Kemih (ISK) - negatif
Konsultasi ke spesialis Rehab Medik - positif oral motor disorder

Pengaruh ADB dengan berat badan kurang adalah karena efek anemia membuat sistem kekebalan tubuh anak berkurang. Sehingga anak mudah sakit.

Pengaruhnya gangguan oral motor pada berat badan adalah anak menjadi sulit mengunyah dan menelan. Makanan berserat seperti daging dan sayuran tidak bisa maksimal dikunyah dan ditelan anak. Hal ini tentu menghambat penyerapan nutrisi pada anak.

Apa sih oral motor (oromotorik)?
Oromotor didefinisikan sebagai sistem gerak otot yang mencangkup area rongga mulut  termasuk rahang, gigi, lidah, langit-langit, bibir dan pipi. Kemampuan oral motor ini digunakan untuk mendukung kemampuan makan. Karena kekuatan, koordinasi dan kontrol dari struktur mulut ini akan menjadi dasar dari kegiatan makan seperti menghisap, menelan, menggigit dan mengunyah.

Jadi, intinya anak saya kesulitan mengkoodinasi sistem saraf bibir, lidah dan rahangnya yang menyebabkan ia kesulitan mengunyah makanan tekstur kasar dan kesulitan menelan makanan padat.

Solusi pada ADB adalah Luigi diberi suplemen zat besi yang dosisnya disesuaikan dengan kebutuhannya yang tinggi.
Solusi masalah Luigi yang tidak bisa mengunyah dan menelan makanan dengan tekstur kasar adalah terapi oromotorik. Terapi ini tujuannya adalah agar Luigi bisa memaksimalkan kekuatan otot mulut sampai lidahnya untuk bisa makan dengan tekstur seperti emaknya orang dewasa.

Nah itu terapinya itu diapain siih?
Terapi yang fokusnya untuk meransang dan menstimulasi saraf oralnya. Dengan cara lidahnya di ‘sikat’ dengan sikat khusus.

Untuk sikat yang bergerigi halus digunakan untuk menyikat lidah dibagian pinggir sebelah kanan dan pinggir sebelah kiri.

Untuk sikat yang bergerigi besar digunakan untuk menyikat gusi daerah pipi atau geraham. Gunanya agar dia menjadi sensitif dan bisa menggerakkan lidahnya kekanan dan kekiri.

Beberapa titik-titik gusinya diberi perasa, agar lidahnya berputar mencari sumber rasa-rasa yang saya siapkan. Perasa yang saya maksud disini apapun ya, yang mengandung rasa. Misalnya madu, jus tomat, jus jeruk dan lainnya. Nah, perasa ini diletakkan melalui sikat dilangit-langit, gusi pipi kanan dan kiri, juga lidah kanan dan giri. Ketika lidahnya mencari sumber rasa, maka lidahnya otomatis akan kekanan, kekiri, keatas dan kedepan. Hal ini gunanya untuk melatih lidahnya yang fungsinya untuk mengumpulkan makanan tekstur kasar, dikunyah, kemudian ditelan. Gambarannya gimana ya? Hmm, kalo kita makan enak yang otomatis lidah kita bakal lemes (lekoh dalam bahasa Jawa) ngunyahnya. Yah kayak gt laaah.

Tidak hanya lidahnya yang di “sikat”, namun beberapa bagian dari wajahnya juga dipijat. Seperti pipi kanan dan kiri.  Terus bawah mulut sebelum tenggorokan.

Selain itu meniup buble gunanya untuk meningkatan kekuatan bibir dan mampu mengontrol napas

Luigi dan Pak Wahyu, terapis dari National Hospital


Sama enggak sih kayak terapi wicara?
Nah, penyebab kemampuan bicara yang kurang khan banyak. Salah satunya karena gangguan oral motor. Jadi terapinya Luigi ini masuk dalam terapi wicara tapi fokusnya memaksimalkan oral motor bukan untuk bicara, melainkan untuk makan dengan benar. Hubungannya seperti ini. Jika Luigi mampu menggunakan kekuatan otot mulut dan lidah dengan baik, ia akan mudah mengucapkan kata sehingga jadilah ‘bicara’. Tidak hanya itu ia akan mudah dalam mengunyah dan menelan makanan padat atau tekstur kasar. Yah seperti itulah sepengetahuan saya. Entahlah semenjak terapi oromotorik, kosa kata Luigi juga makin banyak dan pengucapannya lebih jelas. Anggap aja bonus :)

Konsultasinya ke dokter anak tumbuh kembang atau ke nutrisi anak?
Saya konsultasi ke dokter anak subspesialisasi nutrisi anak. Emang apa bedanya dengan dokter anak yang lain? Yuk diintip blognya dr. Meta disini

Apakah ada hasilnya dengan terapi oromotorik (oral motor)?
Subhanallah, dari awal dr. Meta. Sp.A bilang kalo terapi oromotor ini membutuhkan waktu 3-4 bulan. Dan selalu ingatkan saya untuk sabar, telaten, dan jangan putus ditengah jalan. Karena kalau tidak dilatih akan terlambat terus kemampuan makannya kata beliau. “Ngelatih lidah itu agak susah, butuh waktu jadi harus telaten bener” itulah yang dituliskan dalam sebuah chat.

Namun, Alhamdulillah terapi kedua Luigi mampu mengunyah sosis dan wortel dan tidak dilepeh. Padahal jika makan sosis, hanya dikunyah-kunyah lalu dikeluarkan lagi. Terapi ketiga sudah mampu makan telur ceplok, dan bisa makan kering alias tanpa kuah. Setelah terapi ketiga, datanglah saya ke dokter anak. Dokter Meta sampe kaget Luigi udah pinter mengunyah dan menelah. Sudah bisa makan kering dan tak melepeh lagi.

Pak Wahyu sabar banget ya melatih Luigi

Hanya terapi oromotorik langsung bisa makan padat dan tidak lagi melepeh?
Kesuksesan terapi apapun itu, pasti dipengaruhi banyak hal. Salah satunya adalah juga dilatih dirumah. Karena durasi terapi hanya 2X seminggu selama 60 menit. Dirumah juga diajarkan makan dengan benar seperti duduk. Dirumah juga ‘disikat’ lidahnya. Dan kami (saya dan Ibu ) selalu memotivasi Luigi dengan kata-kata “ayo dikunyah dan ditelan” “luigi bisa mengunyah dan menelan” “anak hebat menelan makanan” dengan nada lagu yang kami karang sendiri.

Namun kami tidak memaksa, adakalanya tetap melepeh. Biasanya karena makanan yang masuk mulut terlalu banyak. Jadi sesekali mual atau istilah orang jawa mukok. Jika seperti itu, saya tetap coba lagi dan Alhamdulillah dia tetap mau mencoba mengunyah makanan kembali.   
 
Sehingga berapa kali terapi Luigi bisa makan sempurna?
Saya kebetulan ikutan paket 5X terapi. Nah, pada pertemuan ketiga sudah banyak sekali peningkatan. Kalau dibilang sempurna juga belum, karena saya sadar MAKAN MEMBUTUHKAN LATIHAN.

Lalu apakah berat badannya sudah naik?
Belum timbang

Nutrisinya dibantu apa supaya berat badan cepat naik?
Selain makan dengan protein tinggi juga dibantu susu Nutr*nidr*nk. Susunya diganti karena jumlah kalori yang ada disusu Luigi sebelumnya (atau susu apapun itu) per 1cc hanya 0,67 kcal. Sedangkan Ped**asur*e per 1cc hanya 1 kcal. Sedangkan susu Nutr*nidr*nk per 1cc adalah 1,5 kcal.

Nah karena berat badan ideal (BBI) Luigi adalah 11 kg maka nutrisi harusnya didapat dari 70% makan dan 30% susu. Karena Luigi barusan bisa makan, maka rumus ini dibalik. 70% dari susu dan 30% dari makan. Jika Luigi tetap menggunakan susu sebelumnya (1cc hanya 0,67 kcal) maka sehari dia membutuhkan 1.150 cc.

Apa efeknya? Dia kekenyangan susu, malah tidak mau makan. Padahal dia lagi seneng-senengnya makan karena sudah bisa “makan”. Maka, Luigi dibantu susu Nutr*nidr*nk yang tinggi kalori (1cc – 1,5 kcal) dan sehari hanya membutuhkan 550 cc saja. Sehingga dia tidak kebanyakan minum susu dan tetap mau makan.

Dimana mendapatkan susunya? hanya di Apotek, seperti Kim*a F*rma dan menggunakan resep dokter. Karena ini termasuk obat yang membutuhkan dosis dari tenaga ahli.


Sekian, semoga bermanfaat ya. Dan semoga ikhtiar ini ada hasilnya *sambil ngelus dada


Berat badan itu tidak hanya sensitif untuk para emak saya, tapi juga untuk anak. Karena pengaruhnya bisa banyak banget. Bisa Stunting atau Gagal Tumbuh seperti yang dituliskan oleh dr. Meta, Sp.A di blognya. Yuk para Ibu, kita harus semangat belajar. Agar anak-anak tumbuh tidak hanya cerdas, namun juga SEHAT dan KUAT. Karena dengan kesehatan, ia akan memperoleh banyak kesempatan dimasa depan 😊




*menulis adalah juga menasehati diri sendiri
Gresik, 04 November 2017

You May Also Like

37 komentar

  1. Assalamualaikum,
    sepertinya saya punya kasus yang sama.
    anak saya dari usia 7 bulan sampai skrg 18 bulan tidak makan, kalaupun bisa di sebut makan porsinya sangat sedikit. yang saya mau tanyakan, mbak konsultasi & terapi ke dokter tumbuh kembang atau ada dokter spesialis lainya? terima kasih

    BalasHapus
    Balasan
    1. Walaikumsalam Mas, maaf baru baca pesan ini. Ke dokter spesialis anak, subspesialis Nutrisi Anak. Bukan tumbuh kembang.

      Semoga membantu

      Hapus
  2. Mom.. sikatnya beli dimana ya dan nama merknya apa?? Makasih bnyk

    BalasHapus
  3. Mom.. sikatnya beli dimana ya dan nama merknya apa?? Makasih bnyk

    BalasHapus
    Balasan
    1. Beli di National Hospital, tempat terapi. Tapi di baby shop apa aja ada kogh Mom. :)

      Hapus
  4. Komentar ini telah dihapus oleh pengarang.

    BalasHapus
  5. Anak sy gga tau minum dri Sedotan, ngomongnya sja msh cadel, kurang kosa kata pdahal sdh 3 thn.. mhon jawabannya

    BalasHapus
  6. Ciri cirinya sama kaya anaku taoi anaku mau jalan 9 bulan bukan di lepeh kalo makan melainkan muntah, kadang sampe yg diperut keluar semua, saya rencana mau ke dokter anak specialis gizi,

    BalasHapus
    Balasan
    1. Semoga dimudahkan segala ikhtiarnya Mom :)


      Mama Luigi

      Hapus
  7. ini ya mbak yg mbak ceritain tadi... wah jaga2 bisa ini klo ada yg mengalami hal. ini juga. . tengkiuuu sharingnya ya mbakk

    BalasHapus
    Balasan
    1. Iya mbak ade sayang hehe :) Semoga membantu ya :)

      Hapus
  8. Mom kalo langsung k dktr rehab medik bisa? krn d kota ku ga ad dktr yg mom maksud, anakku 14bln susah mkn

    BalasHapus
    Balasan
    1. maaf ya mbak, baru baca komen ini. Semua tergantung diagnosa dokter anak mbak, apa benar masalah sudah makannya karena gangguan oromotorik.

      Hapus
  9. Alhamdulillah Luigi hebat, makin pintar karena bundanya tanggap�� kapan hari anak saya yg sulung sempat susah makan juga, dellu di kemu, dan ternyata saat saya cek ada lubang gigi. Setelah di tambal makannya sekarang banyak. Alhamdulillah, sempat mengira tentang susu, karena sellu muntah saat minum susu, tertnyata kirang unguk makannya.
    Makasi sharing detailnya ttg nutrisi susu di atas mama luigi:)

    BalasHapus
    Balasan
    1. Amin, makasih banyak ya mbak atas apresiasianya ya mbak :)

      Hapus
  10. Anak saya sekrang 5tahun kok masih tidak mau mkn,,cuma minum susu suka emosi,,sy harus kemna? konsultasi ke dokter apa ya?,,sy disurabyaa

    BalasHapus
    Balasan
    1. konsultasi ke dokter anak subspesialis nutrisi anak, di Surabaya ada 4

      Hapus
  11. Mba
    Cara nyikat nya yg detail gmn ya..saya udh ikut terapi tp terapis nya gk mau kasi tau cara nyikat yg bnr nya gmn..mohon bantuanya ya mba

    BalasHapus
    Balasan
    1. maaf baru baca komen ini ya mbak, pakai sikat pigeon yang isi tiga, digosok ke lidah dan gusinya mbak, pelan-pelan

      Hapus
  12. Mba
    Cara nyikat nya yg detail gmn ya..saya udh ikut terapi tp terapis nya gk mau kasi tau cara nyikat yg bnr nya gmn..mohon bantuanya ya mba

    BalasHapus
  13. Masya Allah, kok pas bgt ya bisa baca ini. Jd sblmnya pgn sedikit sharing ya mom, dr molai masuk dikasiy mpasi sekitar 6/7 bulan, bb anakku smp skrg 17 jln 18 bulan susah bgt naik, iya aku sadar mungkin krn pola makan, mungkin jg krn kualitas asi, banyak faktor mungkin. Setiap timbang di posyandu sering ditanya bidan jaga, dikasiy sufor atau gk, anakku susah suruh minum sufor, buat mainan malah. Intinya kmrn aku disuruh ke DSA, berangkatlah kami. Slh 1 nya disuruh fisioterapi oral, aku blm tau aoa itu, alhamdulillah mbak ngasiy gambaran ke aku. Jujur perasaan bersalah selalu menghantui, tp rasa pgn memperbaiki tentu lbh tinggi. Bismillahirrohmanirrohim bersama suami ikhtiar demi anak. Tp mf mom, klo boleh tau, menghabiskan dana sekitar brpa yaa? Untuk persiapan

    BalasHapus
    Balasan
    1. halo mbak, maaf baru baca komen ini. Untuk biaya ada di postingan sebelum ini.
      Linknya ini http://www.anggraenisepti.com/2017/10/menjawab-pertanyaan.html

      Saya share lagi disini ya
      Biaya Lab darah dan urine rutin untuk mengetahui apa ada Anemia Defisiensi Besi sebesar Rp. 786.000. Karena saya mendapat diskon 15% jadinya bayar Rp. 668.100.
      Biaya Kultur Urin untuk mengetahui apa ada Infeksi Saluran Kencing Rp. 449.000
      Biaya konsultasi dokter spesialis anak Rp. 150.000
      Biaya konsultasi dokter spesialis rehab medik Rp. 160.000
      Biaya terapi oromotorik Rp. 150.000/pertemuan dengan durasi 60 menit.

      Semoga membantu ya Mom

      Hapus
  14. Mbak mau tanya,sikat yg dipake itu kalau beli di baby shop yg merk apa dan yg seperti apa ya??apa sikat gigi baby biasa atau khusus?

    BalasHapus
    Balasan
    1. sikat gigi Pigeon yang isi tiga Mom, beli di baby shop ada kogh :)

      Hapus
  15. Assalamu'alaikum bunda..adek Luigi mulai terapi oromotorik ini waktu usia berapa ya bund? anak saya usia 3 tahun juga masih belum bisa makan makanan padat. dan kesulitan menelan makanan padat. jadinya masih makan bubur T_T

    BalasHapus
    Balasan
    1. Walaikumsalam bunda Rulis, Luigi terapi seingat saya usia 19 bulan. Sekarang Lui udah tiga tahun, udah makan seperti orang dewasa seperti ayam goreng, makan tanpa kuah, dan lainnya.

      Hapus
  16. Wahh.. luigi sehat2 ya..
    Anaku, maryam jg disarankan buat terapi oromotor mb, skrg umur 10bln. Dr semenjak asix sering tersedak, dan muntah. Mpasi jg sama. Baru makan sedikit udah muntah. mudah2an bisa lancar jg ya mb..

    BalasHapus
  17. Halo mom, kalo misal langsung ke terapi oromotor tanpa ke dokter dulu gt bisa gak ya mom?

    BalasHapus
  18. Hai mom, abis baca blog mom rasanya kaya dpt pencerahan lngsung ttg kegalauan sy selama ini.. Anak sy jg sama ga mau ngunyah mkannya lngsung ditelan klo makan kasar dan padat dlm jumlah bnyak dia muntah.. Dan stelah googling sana sini ktemulah artikel ttg gangguan oromotor yg ciri2nya persis kek anak sy.. Terima kasih ya mom 🙏 sy bner2 terharu ini

    Singkat cerita sy konsul ke spa disaranin menggunakan sikat gigi pigeon yg isi 3 sama dngn yg digunakan luigi ktika terapi.. Sy mau nanya dri ketiga sikat pigeon itu sikat step yg mana yg dipake mom apa semuanya (ketiga2nya) dipake apa atau hanya salah satu step saja?

    Semoga mom berkenan menjawab pertanyaan sy..terima kasih 😊🙏 semoga luigi sll sehat

    BalasHapus
  19. Hai mom saya punya anak umur 7thn ga mau mkn nasi dll mau nya hanya susu jajan pun ga semua jajanan suka saya sudah ke DSA katanya ga ada masalah berat badan pun ideal mohon solusi nya saya harus gmn n kmn ?

    BalasHapus
  20. Bismillah, mom apakah dr. Maria Connie Untario, Sp.A (K) termasuk sub spesialis nutrisi anak ? beliau praktek di Mitra Keluarga

    BalasHapus
  21. Hai bunda, anak saya ciri cirinya hampir mirip dgn dede luigi..
    Saya mau nanya, kalau terapi seperti yang dijalankan dede luigi berapa biayanya ya?

    BalasHapus